Utilização de cardiotocógrafo digital domiciliar wireless autoaplicado em gestantes de risco para parto prematuro

Jolline Lind; Marcelo de Paula Loureiro; Jaime Luis Lopes Rocha

doi:10.18593/evid.34488

Authors

Jolline Lind Universidade Positivo
Marcelo de Paula Loureiro Universidade Positivo https://orcid.org/0000-0001-9044-4534
Jaime Luis Lopes Rocha Pontifícia Universidade Católica do Paraná

DOI:

https://doi.org/10.18593/evid.34488

Keywords:

Cardiotocography, Fetal monitoring, Prematurity, Screening

Abstract

At present, there is no agreement on the effectiveness of home monitoring of fetal heart rate and uterine contractions through self-administered cardiotocography in pregnant women at risk for premature birth. This method is controversial, requiring additional research to demonstrate its real value. The objective was to evaluate the association between variations in self-applied wireless home mobile digital cardiotocography and premature birth. From August 2021 until July 2022, 75 pregnant women with at least one risk factor for premature birth underwent external monitoring of uterine contractions and fetal heart rate, from the 28th week until delivery, daily, for 20 minutes, using a self-applied wireless home digital cardiotocograph. The test was considered positive when it presented a suspicious or abnormal result according to the Fischer Scale. The incidence of premature births was 16%. The method revealed a sensitivity of 81.82%, a negative value of 93.55% and an AUC of 73.7%. It is concluded that a negative test is associated with a low risk of premature birth. However, in the face of a positive test, it is necessary to associate it with other markers of premature birth to improve recognition of patients at high risk.

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Author Biography

Jaime Luis Lopes Rocha, Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Médico formado em 1999 pela Universidade Federal do Paraná (UFPR). Títulos de especialista e residências Médicas em Clínica Médica e Infectologia e pela International Society of Travel Medicine (CTH - ISTM). Cooperado da Unimed Curitiba desde 2003 onde já atuou no Conselho Fiscal e foi membro do Conselho de Administração da Unimed Curitiba entre 2014 e 2022 (Atividades principalmente junto a TI, Medicina Baseada em Evidências e Pesquisas em Farmacoeconomia). Foi Diretor de Prevenção e Promoção a Saúde da Unimed Curitiba entre 2018 e 2022. Idealização e implantação do novo Laboratório da Unimed Curitiba. Trabalhou por mais de 10 anos na DASA como infectologista do laboratório Frischmann Aisengart. Integrou duas diretorias da Sociedade Brasileira de Infectologia SBI (2010 a 2014), atualmente sendo membro atuante de Comitês Científicos. Sócio fundador da Sociedade Brasileira de Medicina de Viagem e do IBRAVS (Instituto Brasileiro de Valor em Saúde). Professor substituto de Infectolgoia na UFPR entre 2003 e 2008. Foi editor associado do Brazilian Journal of Infectious Diseases. Doutorado (PhD) em Ciências da Saúde em 2022 com o tema sobrevida e custos de COVID em pacientes internados

References

Alberton, M., Rosa, V. M., & Iser, B. P. M.. (2023). Prevalence and temporal trend of prematurity in Brazil before and during the COVID-19 pandemic: a historical time series analysis, 2011-2021. Epidemiologia E Serviços De Saúde, 32(2), e2022603. https://doi.org/10.1590/S2237-96222023000200005 DOI: https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000200005

Been, J. V., Burgos Ochoa, L., Bertens, L. C. M., Schoenmakers, S., Steegers, E. A. P., & Reiss, I. K. M. (2020). Impact of COVID-19 mitigation measures on the incidence of preterm birth: a national quasi-experimental study. The Lancet. Public health, 5(11), e604–e611. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30223-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30223-1

Bittar, R. E., Yamasaki, A. A., Sasaki, S., & Zugaib, M. (1996). Cervical fetal fibronectin in patients at increased risk for preterm delivery. American journal of obstetrics and gynecology, 175(1), 178–181. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(96)70271-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9378(96)70271-5

Blencowe, H., Cousens, S., Oestergaard, M. Z., Chou, D., Moller, A. B., Narwal, R., Adler, A., Vera Garcia, C., Rohde, S., Say, L., & Lawn, J. E. (2012). National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet (London, England), 379(9832), 2162–2172. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60820-4 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60820-4

Blondel B, Bréart G, Berthoux Y, Berland M, Mellier G, Rudigoz RC, Thoulon JM. (1992) Home uterine activity monitoring in France: a randomized, controlled trial American Journal of Obstetrics and Gynecology,167(2):424-9. doi: 10.1016/S0002-9378(11)91423-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9378(11)91423-9

Brown HL, Britton KA, Brizendine EJ, Hiett AK, Ingram D, Turnquest MA, Golichowski AM, Abernathy MP. (1999). A randomized comparison of home uterine activity monitoring in the outpatient management of women treated for preterm labor. American Journal of Obstetrics and Gynecology,180(4):798-805. doi: 10.1016/S0002-9378(99)70650-2 DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9378(99)70650-2

Centenaro, MHZ. (2020). Estudo piloto de não-inferioridade de um cardiotocógrafo digital móvel associado a uma prova de função de um sistema de monitoramento obstétrico remoto. Curitiba: Universidade Positivo.

Chawanpaiboon, S., Vogel, J. P., Moller, A. B., Lumbiganon, P., Petzold, M., Hogan, D., Landoulsi, S., Jampathong, N., Kongwattanakul, K., Laopaiboon, M., Lewis, C., Rattanakanokchai, S., Teng, D. N., Thinkhamrop, J., Watananirun, K., Zhang, J., Zhou, W., & Gülmezoglu, A. M. (2019). Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review and modelling analysis. The Lancet. Global health, 7(1), e37–e46. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30451-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30451-0

Corwin MJ, Mou SM, Sunderji SG, Gall S, How H, Patel V, Gray M. (1998). Multicenter randomized clinical trial of home uterine activity monitoring: pregnancy outcomes for all women randomized. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 175(5):1281-5. doi: 10.1016/S0002-9378(96)70041-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9378(96)70041-8

Dyson DC, Danbe KH, Bamber JA, Crites YM, Field DR, Maier JA, Newman LA, Ray DA, Walton DL, Armstrong MA. (1998). Monitoring women at risk for preterm labor. The New England Journal of Medicine, 338(1):15-9. doi: 10.1056/NEJM199801013380103 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199801013380103

Fonseca ESBD, Bittar RE, Marcelo Z. (1999). Prevenção do nascimento prematuro: importância da monitorização das contrações uterinas. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 21, 509-515. doi: 10.1590/S0100-72031999000900003 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72031999000900003

Iams JD. (1995). Current status of home uterine activity monitoring. Clinical Obstetrics and Gynecology, 38:771-9. DOI: https://doi.org/10.1097/00003081-199538040-00011

Iams JD. (1998). Prediction of preterm birth with ambulatory measurement of uterine contration frequency. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 178: 2S.

Júnior MDC, Fonseca ESVB, Calisto AC, Evangelista AA. (2013). Predição e prevenção do parto pré-termo espontâneo. Revista Médica de Minas Gerais, 23, 330-5. doi: 10.5935/2238-3182.20130052 DOI: https://doi.org/10.5935/2238-3182.20130052

Luo Y, Zhou Q, Luo W. (2016). A brief review of biomedical sensors and robotics sensors. American Journal of Engineering Research,3;191-194.

Mattioni, A. C., Wurzel, P. M., & Evald, P. J. D. de O. (2020). Sensores químicos e físicos: uma revisão voltada à engenharia biomédica e suas aplicações. Disciplinarum Scientia | Naturais E Tecnológicas, 21(2), 1–15. https://doi.org/10.37779/nt.v21i2.3433 DOI: https://doi.org/10.37779/nt.v21i2.3433

Oliveira CADE, Sá RAMDE. Cardiotocografia Anteparto. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, 2018.

Pinto, F., Fernandes, E., Virella, D., Abrantes, A. & Neto, M. T. (2019). Born Preterm: A Public Health Issue. Port J Public Health, 37:38–49. 10.1159/000497249 DOI: https://doi.org/10.1159/000497249

Tuon, R. A., Ambrosano, G. M. B., Silva, S. M. C. V. e ., & Pereira, A. C.. (2016). Impacto do monitoramento telefônico de gestantes na prevalência da prematuridade e análise dos fatores de risco associados em Piracicaba, São Paulo, Brasil. Cadernos De Saúde Pública, 32(7), e00107014. https://doi.org/10.1590/0102-311X00107014 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00107014

Wachholz, V. A., Costa, M. G., Kerber, N. P. da C., Gonçalves, C. V., Ramos, D. V., & Sena, F. G. (2016). Relação entre a qualidade da assistência pré-natal e a prematuridade: Uma revisão integrativa. Revista Brasileira De Educação E Saúde, 6(2), 01–07. https://doi.org/10.18378/rebes.v6i2.3542 DOI: https://doi.org/10.18378/rebes.v6i2.3542