Fatores associados a bacteremia por Klebsiella spp. em Hospital Universitário

Resumo

O presente estudo teve como objetivo verificar a ocorrência de infecções da corrente sanguínea causadas por Klebsiella spp. e a produção de ß-lactamases de espectro ampliado, bem como os fatores de risco associados à bacteremia nos pacientes internados no Hospital Universitário da Universidade Federal da Grande Dourados, Dourados, MS. Foi desenvolvido um estudo retrospectivo por meio da análise de prontuários dos pacientes internados no período de janeiro de 2008 a setembro de 2009. Foram identificados 22 casos de bacteremia causados por Klebsiella spp., sendo 68,2%  produtores de enzimas  β-lactamases de espectro ampliado. Constatou-se que 91% dos pacientes estavam internados em Unidade de Terapia Intensiva e 45,5% eram crianças menores de um ano de idade. Entre os casos da bacteremia, 22,7% evoluíram à óbito. Os procedimentos invasivos como flebotomia, traqueostomia e cirurgias foram os fatores que mais se relacionaram com a ocorrência de infecções na corrente sanguínea por Klebsiella spp. Em relação à resistência bacteriana, 86,3% dos isolados de Klebsiella apresentaram resistência a mais de 10 antibióticos. Imipenem foi o mais eficaz, pois 86,3% dos isolados foram sensíveis a este antibiótico. Klebsiella produtora de β-lactamases de espectro ampliado é um importante patógeno causador de infecção de corrente sanguínea em pacientes internados neste hospital, principalmente naqueles em unidade de terapia intensiva pediátrica. A detecção de bactérias multirresistentes em hemoculturas e a avaliação de seu perfil de suscetibilidade fornecem dados importantes para a racionalização da terapia antimicrobiana, redução das taxas de mortalidade e auxilia no controle das infecções hospitalares.

Palavras-chave: Infecção hospitalar. Klebsiella. Bacteremia.