CANDIDÍASE EM PACIENTES QUE REALIZARAM QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA: ESTUDOS RETROSPECTIVOS DE QUATRO CASOS CLÍNICOS

Resumen

Candida albicans é um fungo presente na microbiota normal da região da orofaringe. Torna-se um patógeno quando em proliferação demasiada ou em casos de imunossupressão do indivíduo. Com o presente estudo objetivou-se analisar quatro casos clínicos publicados referentes à candidíase em pacientes que realizaram quimioterapia e radioterapia. Foram realizadas a leitura e a análise dos seguintes artigos: Oropharyngeal Flora Changes in Patients with Head and Neck Malignancy Post Radiotherapy; Avaliação quantitativa de Streptococcus do grupo mutans e Candida sp e fatores salivares na cavidade bucal de pacientes submetidos à radioterapia; Cândida Oral como Fator Agravante da Mucosite Radioinduzida; e Colonização e espécies de Cândida em pacientes submetidos à radioterapia cervicofacial, todos relacionados a estudos de caso de pacientes com neoplasia de cabeça e pescoço e às mudanças nos níveis de Candida sp. antes/durante e durante/após tratamento oncológico. Os quatro artigos estudados, totalizando uma amostra de 91 pacientes, utilizam como método de pesquisa a coleta não estimulada de saliva em três etapas: antes, durante e após a radioterapia. Os autores observaram, por meio do teste, redução do fluxo salivar no momento e após o término do tratamento, decorrente da atrofia das glândulas salivares pelos efeitos radioativos. Como consequência, houve aumento da viscosidade salivar e alteração do pH bucal, acarretando mudanças severas na microbiota normal orofaríngea, como, por exemplo, diminuição dos níveis de Neisseria e, simultaneamente, a proliferação da Candida sp. (BONAN et al, 2007) . Conclui-se que os pacientes submetidos ao tratamento radioterápico de neoplasias malignas de cabeça e pescoço apresentam alteração no fluxo salivar pela atrofia das glândulas salivares (xerostomia), o que ocasiona quebra do equilíbrio ecológico bucal, elevando a concentração de cândida durante e depois da radioterapia, a níveis patológicos (SPOLIDORIO et al., 2001).

Palavras-chave: Candida albicans. Candidíase bucal. Radioterapia.