MÁS NOTÍCIAS AOS PACIENTES: AS PALAVRAS FAZEM TODA A DIFERENÇA

Abstract

Pacientes que recebem más notícias de forma inadequada durante a assistência médica nunca mais esquecem esse momento infeliz. A informação a ser oferecida pelo médico tem o potencial de causar mudanças drásticas em suas vidas e comprometer definitivamente a perspectiva de futuro, suscitando angústia e sofrimento.Nesse contexto, a transmissão de más notícias constitui uma tarefa que requer habilidades, compaixão e empatia dos profissionais (LECH; DESTEFANI; BONAMIGO, 2013). Neste trabalho, visou-se apresentar o protocolo de SPIKES, que é usado para a comunicação entre médico e paciente no momento de transmitir más notícias. Quanto à metodologia, o trabalho foi descritivo e realizado a partir de revisão bibliográfica de artigos das bases de dados Scielo e Revista Bioética. Cada processo de comunicação exige uma técnica adequada ao seu conteúdo, e não existe uma técnica que sirva para todas as situações (SILVA, 2012). A literatura oferece algumas orientações gerais sobre como sistematizar a transmissão de uma má notícia, tornando-a menos traumática para o médico e, ao mesmo tempo, focalizando a atenção no paciente (NGO-METZGER et al., 2008). O protocolo SPIKES (BAILE et al., 2000)descreve seis passos de maneira didática para comunicar más notícias. O primeiro passo é o Setting up, que consiste na preparação do ambiente (desligar aparelhos, sentar-se, ouvir) e do médico. O segundo é a Perception, em que se verifica a consciência do paciente sobre sua doença. O terceiro é a Invitation, em que se busca entender quanto o paciente quer saber sobre a sua doença. O quarto é o Knowledge, que consiste na informação propriamente dita sobre a doença, precedido pelo indicativo de que virão más notícias, utilizando-se dimensões verbais e não verbais – cuidado com as palavras e também com a postura – e sempre conferindo a compreensão do paciente acerca do que lhe é dito. Emotions/Empathy é o quinto passo, no qual se responde empaticamente conforme a reação do paciente. O último passo é Strategy and Summary, é o momento em que se apresenta a estratégia, o plano de tratamento e o que pode vir a acontecer. Há médicos que veem o processo de dar más notícias com culpa e frustração, por isso, é preciso ter bom senso e habilidades de comunicação ao transmiti-las, além de amenizar a dor do paciente quanto ao diagnóstico e fazer com que ele compreenda a terapêutica (LINO et al., 2011). Conclui-se que o protocolo SPIKES é um método de amparo para o médico dentro de seus passos no processo de dar más notícias, visto que há um abalo emocional tanto para o paciente quanto para o médico. Para que não comprometam o futuro do paciente, as palavras devem ser minuciosamente aplicadas e acompanhadas de postura não verbal, demonstrando que ele poderá contar com o médico, também, no período de sofrimento.

Palavras-chave: SPIKES. Más notícias.