CASO CLÍNICO: TRATAMENTO DE LESÃO POR DIABETES REALIZADO PELA LIGA ACADÊMICA DE ENFERMAGEM EM CUIDADOS COM LESÕES (LAENCL)

Resumo

Introdução: pacientes diabéticos apresentam risco aumentado para perda da sensibilidade nos membros inferiores,
o que favorece o surgimento de lesões crônicas que demandam cuidados específicos. A Liga Acadêmica de
Enfermagem em Cuidados com Lesões (LAENCL) foi responsável pelo tratamento de um paciente que apresentava
uma úlcera em região plantar que se estendia entre o hálux e o segundo dedo de dimensões de 03x05cm, lesão
apresentava bordas irregulares com presença de epíbole, exsudato em média quantidade de aspecto seroso,
presença de esfacelo e tecido de granulação em leito da lesão e exposição tendínea, lesão, área perilesional
ressecada e com presença de hiperqueratose. Objetivo: Relatar o desfecho do tratamento de uma lesão
acompanhada por acadêmicos da LAENCL. Método: refere-se a um relato de experiência acerca de um estudo
de caso descritivo analítico, referente ao tratamento ambulatorial realizado pelos acadêmicos de enfermagem
supervisionados por enfermeira, sobre uma úlcera diabética de origem iatrogênica. O tratamento ocorreu de
forma semanal sendo realizado uma vez por semana pela liga e os demais dias pela Estratégia de Saúde da Família
(ESF). A troca de curativos era realizada em forma estéril, sendo feito limpeza com soro fisiológico 0,9% e PHMB,
creme de barreira em área perilesional, desbridamento mecânico de hiperqueratose e esfacelo, aplicado técnica
square em epíbole. Pela lesão apresentar bastante exsudato a primeira opção de tratamento foi a cobertura de
alginato de prata, e hidrogel somente na exposição tendínea para preservar o mesmo, a mesma era ocluída com
gaze estéril e atadura circular. Com a melhora da mesma pode-se começar a usar somente óleo de girassol e
atadura não aderente até o final do tratamento. Resultados: observou-se boa resposta desde o início, o que
permitiu mantê-lo durante boa parte do tratamento, somente sendo substituído pelo óleo de girassol quando a
lesão estava em sua última fase cicatricial, apresentando tecido de epitelização. O creme de barreira foi eficaz no
controle da hiperqueratose, o alginato de prata auxiliou na remoção do esfacelo no controle de exsudato, o
hidrogel protegeu o tendão até sua oclusão, possibilitando posteriormente o uso exclusivo do alginato. O
tratamento durou cerca de sete meses. Conclusão: o caso evidencia que, com condutas adequadas e adesão
do paciente, é possível alcançar resultados satisfatórios no tratamento de úlceras diabéticas. A atuação integrada
entre acadêmicos, equipe de saúde e paciente foi fundamental para a evolução positiva.