CUIDADOS PALIATIVOS: AUTONOMIA E DIFICULDADES

Resumo

A doença e a morte são temas-tabu (COELHO; FERREIRA, 2015). O envelhecimento da população aumentou a prevalência de doenças crônico-degenerativas e, com isso, surgiu a demanda por cuidados paliativos (AMORIM et al., 2014), sobretudo, em fim de vida. O fato de a formação médica ser baseada na preservação da vida (SILVA, 2015) dificulta a aceitação de tratamentos não curativos. Neste trabalho visou-se apontar os conflitos éticos envolvidos na aceitação dos cuidados paliativos pelos profissionais da saúde. Foi realizada uma pesquisa descritiva-exploratória por meio de revisão bibliográfica de artigos da base de dados Scielo e Revista Bioética. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) (2002), cuidado paliativo é a abordagem destinada a melhorar a qualidade de vida do paciente e de seus familiares em face de uma doença que põe em risco a continuidade da vida, mediante prevenção e alívio do sofrimento (CARVALHO; PARSONS, 2012). Os cuidados paliativos enfrentam a morte como um evento natural sem prolongá-la (CHAVES et al., 2011). Com a implantação desse conceito, criou-se uma lacuna na formação acadêmica (CARVALHO; PARSONS, 2012) e surgiu um desafio às equipes, pois na saúde considera-se a ausência de cura um fracasso (PAIVA; ALMEIDA JÚNIOR; DAMÁSIO, 2014). Por outro lado, apareceu um dilema ético: o paciente terminal é submetido ao paternalismo médico (CHAVES et al., 2011) e recebe intervenções para prorrogação de vida sem expressar sua autonomia (COELHO; FERREIRA, 2015). Conclui-se que o prolongamento da expectativa de vida foi acompanhado pelo aumento das doenças crônico-degenerativas e gerou a necessidade de promover mais conforto ao paciente em fim de vida. No entanto, a formação em saúde tende a considerar a cura sinônimo de sucesso terapêutico, dificultando a aceitação de que os cuidados paliativos sejam a opção de morte digna. Diante disso, é possível que o paciente acabe submetido a tratamentos fúteis para a prorrogação da vida, sem que possa expressar sua vontade.

Palavras-chave: Cuidados paliativos. Ética médica. Morte.