Técnica Psicoterapêutica - Psicanalista

Resumo

A psicodinâmica tem como objetivo promover insight sobre conflitos inconscientes
que afetam pensamentos, comportamentos e relações interpessoais. De acordo com Gabbard
(2016), o terapeuta atua explorando emoções e padrões relacionais por meio de uma escuta
atenta, incluindo a observação de mecanismos de defesa, da resistência e da transferência, que
serão abordados nos casos clínicos. Nesse contexto, se torna essencial a utilização da
associação livre, interpretação e o manejo das defesas utilizadas.
A associação livre é um dos pilares fundamentais da psicanálise, introduzida por
Freud, representa um método clínico e investigativo, que tem por objetivo acessar conteúdos
inconscientes do sujeito. Seu desenvolvimento marca a ruptura com métodos hipnóticos
utilizados anteriormente, no tratamento de histeria. Ademais, consiste na orientação dada ao
paciente para verbalizar, sem censura, tudo o que lhe vier à mente, independente do conteúdo
parecer irrelevante, ilógico ou constrangedor, possibilitando que o discurso do sujeito flua
espontaneamente, permitindo a emersão da formação inconsciente, como lapsos, contradições,
silêncios e deslocamentos de sentido.
Segundo, Gabbard (2016) a psicoterapia psicodinâmica é uma abordagem que explora
conteúdos inconscientes e padrões relacionais, permitindo que os pacientes reconheçam
conflitos e desenvolvam insight. O uso da técnica da associação livre é ferramenta essencial
para compreender a dinâmica emocional do paciente, além da interpretação e observação da
transferência e contratransferência que ocorre entre o terapeuta e o paciente. Gutfreind (2019)
destaca que a psicoterapia não se limita à interpretação racional, mas envolve uma dimensão
estética, na qual a sensibilidade do terapeuta permite a ressignificação de afetos e a construção
de narrativas subjetivas mais autênticas.
Os conceitos de transferência e contratransferência ocupam um lugar importante na
compreensão e condução do processo terapêutico, ambos sobre a relação emocional que se
estabelece entre paciente e analista, constituindo elementos fundamentais da dinâmica clínica
e do método psicanalítico. A partir de observações clínicas com pacientes histéricos é que
surgiram estes nomes. Freud percebeu que durante o tratamento, os pacientes tinham a
tendência em repetir, na relação como o analista, sentimentos, desejos e padrões de vínculos
originários de experiências passadas, sobretudo da infância. A transferência é entendida
como um processo de atualização do inconsciente na relação analítica, o paciente projeta no
analista, representações e afetos originalmente dirigidos a pessoas significativas de sua
história. Contratransferência é um obstáculo à neutralidade analítica, recomendando que o
analista mantivesse vigilância sobre seus próprios afetos.
A psicoterapia psicodinâmica estabelece um ambiente seguro para que os conteúdos
inconscientes sejam elaborados, e que os mecanismos de defesa possam ser vistos e
interpretados. O manejo técnico das defesas, a compreensão da estrutura da personalidade de
cada indivíduo e a sensibilidade terapêutica evidenciam a relação direta entre teoria, prática e
ética profissional. Assim sendo, os mecanismos de defesa são processos psíquicos
inconscientes, sistematizados por Anna Freud, com a função de proteger o ego diante de
sentimentos de angústia, culpa, ou de impulsos e desejos que entram em conflito com as
exigências da realidade externa ou com normas morais internas. Não são patológicos em si,
fazem parte do funcionamento normal da mente, tornando-se problemáticos quando usados de
forma rígida, frequente ou desadaptativa, impedindo de encarar a realidade de maneira
saudável. Fazem parte deles a repressão, negação, projeção, formação reativa, racionalização,
deslocamento, sublimação, regressão, intelectualização, identificação.