A IMPORTÂNCIA DO HISTÓRICO DE ENFERMAGEM NA QUALIDADE DO CUIDADO E SEGURANÇA DO PACIENTE

Resumo

O presente estudo de revisão bibliográfica tem por finalidade descrever a importância para os cuidados de enfermagem da elaboração criteriosa dohistórico de enfermagem. O histórico de enfermagem é uma etapa fundamental no processo de enfermagem e corresponde à coleta de informações fornecidas sobre o paciente, com o objetivo de compreender suas condições de saúde e necessidades. Esse levantamento deve ser feito de forma ética, com respeito à privacidade e confidencialidade do paciente. Além disso, uma relação de confiança entre o paciente e o enfermeiro é essencial para garantir que as informações coletadas sejam completas e precisas. Ele inclui condições médicas prévias, tratamento anteriores, alergias, medicações em uso e hábitos de vida, possibilitando o desenvolvimento de planos de cuidados personalizados e eficazes. Um histórico bem elaborado assegura a qualidade do cuidado, facilita a identificação precoce de riscos e promove intervenções direcionadas, contribuindo para a segurança de modo individualizado ao paciente. Além disso, sua documentação clara e acessível garante a seqüência da assistência, através de monitoramento contínuo, mesmo em trocas de turno ou transferências de unidade, e pode ser usado também como documento legal e ético protegendo pacientes e profissionais.

Palavras-chave: Histórico de Enfermagem. Processo de Enfermagem.Assistência de Enfermagem.