Cirurgia de enxerto gengival livre para aumento de gengiva queratinizada: relato de caso

Resumo

O enxerto gengival livre deve ser escolhido em áreas em que a estética não é um fator primordial. É utilizado no aumento das dimensões dos tecidos gengivais para prevenir ou parar recessões e para facilitar o controle do biofilme, aumentando a profundidade do vestíbulo. Paciente E.F.O, sexo feminino, 30 anos, procurou a clínica da Unoesc com a queixa de que sua gengiva estava ficando para baixo. No exame clínico foram constatados grandes diastemas entre os incisivos inferiores com considerável perda óssea interproximal, presença de cálculo, recessão gengival de 4 mm nos incisivos inferiores e ausência de gengiva queratinizada. Como a retração se estendia para além da junção muco gengival, esta quebrou a continuidade da gengiva inserida, constituindo um nicho de difícil higienização. Após profilaxia, raspagem e instruções de higiene oral, optou-se pela cirurgia de enxerto de tecido queratinizado autógeno. Primeiramente houve o preparo do leito receptor para o enxerto. O retalho entre os dentes 31 e 41 foi dissecado e reposicionado no sentido apical, expondo o tecido conjuntivo periostal. O enxerto foi removido do palato e sua dimensão correspondeu a do leito receptor. Em seguida ele foi estabilizado no sítio receptor com suturas horizontais nas laterais e com suturas suspensórias em torno do colo do dente, as quais foram fixadas no tecido conjuntivo no fundo do vestíbulo, assegurando o assentamento vertical do enxerto em seu leito periostal e radicular. Foi possível perceber aceitação do enxerto pela área receptora. O tratamento da recessão com o enxerto gengival livre restituiu a parede gengival, a inserção clínica e a faixa de gengiva inserida, fatores que aumentam a longevidade desses elementos dentais.

Palavras-chave: Gengiva. Recessão gengival. Cirurgia bucal.