DECISÃO DE ABORDAGEM EM CÁRIE ATIVA E CRÔNICA: RELATO DE CASO CLÍNICO
Resumo
Atualmente, a promoção de saúde bucal vem ganhando forças, mudando a forma de atuação da odontologia e priorizando cada vez mais os tratamentos conservadores. O conceito ultrapassado sobre a cárie, que levava a um ciclo restaurador repetitivo, vem se transformando, o que gera mudanças tanto no diagnóstico quanto na abordagem das lesões. O objetivo com o presente trabalho foi apresentar e discutir as características clínicas, o diagnóstico e a conduta terapêutica adequada diante de lesões de cárie ativa e crônica a partir de um relato de caso clinico. Paciente E. G. L., gênero masculino, 60 anos de idade, atendido na Clínica integrada I da Unoesc, relatou apresentar sensibilidade dental a alimentos doces. Durante anamnese e exame clínico, foi possível observar que os elementos 11 e 24 apresentavam lesões cariosas inativas, os elementos 22 e 23 continham restaurações fraturadas, e os elementos 44, 45 e 47 apresentavam lesões cariosas ativas. Nestes últimos observou-se uma leve cavitação e tecido necrótico macio, caracterizando processo agudo. Assim, foi realizada a restauração dos elementos dentários que apresentavam fratura nas restaurações ou cárie ativa utilizando-se a Resina Composta Charisma (Heraeus Kulzer), por meio da técnica incremental. Pôde-se concluir que as lesões de cárie crônica são escurecidas, com uma dentina remineralizada e progressão diminuída da lesão, enquanto as lesões agudas apresentam rápida evolução, dentina de cor clara e superfície macia e friável. Dessa forma, o correto diagnóstico permite estabelecer um tratamento adequado, priorizando a mínima intervenção nas lesões de cárie ativas e o acompanhamento das lesões de cárie crônicas.
Palavras-chave: Cárie dentária. Diagnóstico clínico. Promoção da saúde.
Downloads
Referências
BJORNDAL, L.; MJÖR, IA. Pulp-dentin biology in restorative dentistry. Dental caries--characteristics of lesions and pulpal reactions. Quintessence Int. 2001.
CONSOLARO, A. Carie dentária: histologia e correlações clínicas radiográficas. FOB-USP: Bauru, 1996.
ELDERTON, RJ. Changing the course of dental education to meet future requirements. J Can Dent Assoc. 1997; 63(8): 633-4.
EKSTRAND, KR.; BRUNN, G.; BRUNN, M. Plaque and gingival status as indicators for caries progression on proximal surfaces. Caries Res., 1998.
FITZGERALD, R. J.; KEYES, P. H. Demonstration of the etiologic role of streptococci in experimental caries in the hamster. J. Am. Dent. Assoc., Chicago., v. 61, no. 1, p. 9-19, July 1960.
GUIGNON, AN. Integration of a laser fluorescence caries detection device in dental hygiene practice. Compend Contin Educ Dent. 2003.
MEDEIROS, E.; ROSENBLATT, A. Considerações atuais sobre cárie crônica. Rev Gaucha Odontol. 2007;55(2):203-8.
MILLER, WA.; MASSLER, M. Permeability and staining of active and arrested lesions in dentine. Br Dent J. 1962; 112:187-97.
OLIVEIRA, LB. et al. Réplica da face oclusal: técnica alternativa para restauração de molares decíduos. J Bras Odontopediatr Odontol Bebe. 2001; 4 (21):405-10.
PETERSEN, PE. et al. Oral health status and oral health behaviour of urban and rural schoolchildren in Southern Thailand. Int Dent J. 2001 abr; 51(2): 95-102.
SILVA, SREP.; IMPARATO, JCP. Uma opção para restauração de dentes com cárie oculta. Rev Assoc Paul Cir Dent. 2002;56(6):423-5.
TINANOFF, N.; PALMER, CA. Dietary determinants of dental caries and dietary recommendations for preschool children. Refuat Hapeh Vehashinayim. 2003;20(2):8-23
YOUNG, MA.; MASSLER, M. Some physical and chemical characteristics of carious dentine. Br Dent J. 1963; 115(10): 406-12.
